Terapia di accettazione e impegno: principi e applicazioni

Terapia di accettazione e impegno: principi e applicazioni

"Ho bisogno di motivazione per continuare a lavorare", "senza amore, non posso andare avanti" o "Devo garantire che otterrò quello che voglio andare avanti". Queste sono frasi familiari che ci siamo detti tutti a un certo punto e che indicano un significativo grado di disagio. La terapia di accettazione e l'impegno possono aiutarci.

Le espressioni di cui sopra sono pregiudizievoli e non aiutano a risolvere i nostri problemi: implicano che esiste un requisito e che se non lo facciamo, non saremo in grado di andare avanti.Diamo un valore causale esplicito al contenuto del pensiero e dei sentimenti, sottolineando al contempo che alcuni contenuti o eventi privati ​​sono negativi.

"Ricorda quei momenti in cui la tua convinzione che una tale situazione era priva di significato era ciò che ti permetteva di viverla liberamente, intensamente e di imparare dall'esperienza …"
-L. Wittgenstein
Una terapiaaccettazione e impegno (Terapia di accettazione e impegno,ACT) non è una tecnologia nuova o recente, anche se è una terapia di terza generazione. È stato sviluppato in quasi venticinque anni, anche se la sua popolarità è recente.

La terapia di accettazione e impegno è una forma di psicoterapia comportamentale e cognitiva basata sul quadro relazionale del linguaggio e della cognizione umana. Rappresenta una prospettiva di psicopatologia sottolineando il ruolo delevitamento esperienziale, fusione cognitiva, mancanza o menomazione dei valori e conseguente rigidità o inefficienza comportamentale poi dell'apparenza e della realizzazione di esso.

Secondo la terapia di accettazione e impegno, uno dei problemi del paziente è che confonde la soluzione con il problema.La persona interessata segue uno stile di vita in cui evita deliberatamente eventi privati ​​(pensieri e sentimenti) con funzioni verbali ripetitive(catalogato come sofferenza, angoscia, ansia, depressione, ecc.), non ottenendo altro che un'amplificazione dei sintomi.

Cosa significa tutto questo? Un lettore che abbia familiarità con la psicologia comprenderà questi termini senza problemi. Tuttavia, questo può essere più difficile per le altre persone.Cercheremo di chiarire questi termini il più possibile.

Principi di accettazione e terapia di fidanzamento

Evasione esperienziale

Il dolore è una parte inseparabile dell'esistenza umana, ma la sofferenza è "un altro ritornello". Sentirsi male è uno stato che ognuno di noi vuole evitare o, nella misura in cui è già installato in noi, per fuggire. Pertanto, lottiamo per cancellare le emozioni e i sentimenti negativi il prima possibile.

In misura maggiore o minore, tendiamo tutti ad evitare la sofferenza (a meno che non ci siano dei compensi secondari molto importanti: qualcuno potrebbe voler essere "un po 'malato" per attirare l'attenzione), e lui Questo è qualcosa di logico e desiderabile. Tuttavia,ci sono momenti in cui il prezzo da pagare per farlo, per commettere errori nel modo in cui lo facciamo diventa molto alto.

L'importante è "diventare consapevoli" quando l'evitare la sofferenza non è una soluzione valida.Una volta fatto ciò, saremo in grado di imparare come ottenere un "gap psicologico" da risposte private apparentemente negative se promuove ciò che apprezziamo nella vita. In altre parole, una volta compreso che è poco utile vivere dedicando tutte le nostre risorse per evitare la sofferenza (il che non significa che dobbiamo cercarlo), possiamo accettarlo quando lo sentiamo. .

"La felicità e la libertà iniziano con una chiara comprensione di un principio: alcune cose sono sotto il nostro controllo e altre no, solo dopo aver affrontato questa regola fondamentale e imparato a distinguere tra che possiamo controllare e ciò che non possiamo controllare, che sarà possibile la tranquillità interiore e l'efficienza esterna "

-Epictète-

Fusione cognitiva

La fusione cognitiva è il concetto più astratto di cui parleremo in questo articolo sulla terapia di accettazione e il coinvolgimento. Per capirlo,possiamo pensare alla nostra mente (filo di pensiero) come a una radio. Una radio in grado di dirci ciò che sentiamo o ciò che stiamo facendo è sufficiente o meno per raggiungere un determinato obiettivo. Può anche danneggiare la nostra autostima dicendo che non siamo abbastanza bravi da compiacere qualcuno. Molte delle nostre radio inviano questo tipo di messaggi.

Il problema sorge quando "uniamo" questo tipo di messaggio con la realtà, quando diamo loro questo stato, quando pensiamo che ciò che la nostra radio dice sia necessariamente vero. Da qui l'importanza di meta-pensiero, per riflettere sul nostro modo di pensare e regolare, capire che quello che diciamo alla nostra voce interiore non cessa di essere una voce, come i tanti esistenti in un dibattito radiofonico.

D'altra parte,Questa radio può essere utile, nel senso che essa può fornirci informazioni (alla radio non c'è solo il dibattito di opinioni, ma anche messaggi informativi: non è la stessa cosa nella nostra mente). Ci può dire se sarà caldo, o anche darci la sua opinione su se vale la pena di andare o no in questo calore, ma non è più di una raccomandazione che possiamo seguire o no. Questa radio, per tornare alla psicologia, possiamo dire che ad una festa ci sarà tensione, o addirittura ci consigliano di non andare, ma ci sarà colui che prenderà la decisione alla fine. Ecco perché è molto importante in terapia separare la fusione che si è verificata tra ciò che dice la radio e le nostre probabilità di azione.

i valori

La terapia di accettazione e impegno pone un'enfasi speciale sui valori delle persone. Il fatto che una persona valuti, ad esempio, un certo oggetto brutto o bello è legato, in larga misura, con antecedentiquesta persona nella cultura corrispondente.

Noi percepiamo i cambiamenti in queste valutazioni: attraverso diverse culture e nel tempo. Dovremmo cominciare a renderci conto che molte delle nostre risposte di qualificazione (brutto / carino, buono / cattivo, divertente / noioso, per esempio)avrebbe potuto essere completamente diverso se fossimo nati in un altro momento o luogo.Lo stesso vale per i valori e specialmente quando ci concentriamo sui loro limiti o quando affrontiamo dilemmi morali.

Rigidità comportamentale

Questo termine è più facile da definire. La rigidità comportamentale consiste nel compiere sempre gli stessi atti per non avere un repertorio più ampio. In altre parole, spesso giriamo attorno allo stesso problema e non arriviamo mai a una soluzione efficace.Secondo la terapia di accettazione e impegno, ciò è dovuto al fatto che non abbiamo più "soluzioni" per affrontare i problemi poiché non li cerchiamo neanche noi.

I problemi che sembrano cercare di evitare la sofferenza

Abbiamo precedentemente definito cos'è l'evitamento esperienziale. Ci sono molte persone che cercano di evitare in modo cronico e generalizzano ciò che causa un malessere e, quindi, chivivere un'esistenza molto limitata.Questo modello finisce per diffondere sofferenza a molte sfaccettature della loro vita.

Queste persone vivono circondate da questo schema di evasione, il cui costo personale è molto alto, impedendo loro, ad esempio, di raggiungere molti dei loro obiettivi.È in queste circostanze che parliamo di disordine di elusione esperienziale.

La cultura occidentale e i suoi principali vettori, le famiglie, incoraggiano la realizzazione di eventi privati (pensieri, sentimenti o sensazioni) "giusto" o "appropriato" per vivere. Ad esempio, incoraggiamo il fatto che, per funzionare bene e avere successo, sia necessario uno stato di motivazione o emozione specifica o un modo di pensare a se stessi.

Il problema sorge quando l'esperienza della persona ha successo e che, nonostante tutto quello che sta cercando di trovare queste affermazioni private che sono state insegnate come critica per realizzare ciò che ha già compiuto. Per fare un esempio estremo, immagina quest'uomo che vinse la lotteria. Fin dall'infanzia, gli è stato insegnato che il denaro viene dal lavoro e che se vuole diventare ricco, dovrà lavorare sodo. Bene, nonostante sia ricco, continua a lavorare sodo ogni giorno cercando di riempire la prima parte dell'associazione.

Pertanto, sembra che molte persone ritengano che il successo desiderato sia valido solo se in precedenza ha sofferto. Quindi quando lo prendono, lo cercano o continuano a cercarlo. L'evitamento, d'altra parte, avrebbe sopraffatto la persona in un altro tipo di cerchio. In questo caso, la persona avrebbe vinto la lotteria, ma il lavoro è per la sua sofferenza che vuole scappare, così lei rinuncia successo perché capisce che il lavoro (sofferenza) è l'unico modo arrivare lì. Allora si sistemerà in un'altra sofferenza: quella di non ottenere ciò che vuole.

In effetti, la soluzione è il problema

Purtroppo, tuttavia, i fatti dimostrano che il risultato ottenuto è contrario all'obiettivo della persona: nonostante i numerosi sforzi per evitare la sofferenza, il fatto è che lei continua a soffrire. In tal modo,questo schema di elusione diventa paradossale .

Detto questo, ci troveremmo di fronte a una soluzione che è davvero il problema.Questa è la vera domanda: un modello di vita che include la fuga intenzionale dal malessere, sofferenza e ansia, che riesce solo a generare malessere, sofferenza e ansia.

"L'amore causa sofferenza perché puoi perderla, ma negare l'amore per evitare la sofferenza non risolve nulla, come tu soffri di non averlo, quindi se la felicità è amore, e che l'amore è sofferenza, dico allora, che anche la felicità è sofferenza, i due lati dell'amore … "

-W Allens

Il disturbo di elusione esperienziale si verifica quando una persona non è disposta a entrare in contatto con le sue esperienze private di valenza negativa (si tratti di stati o sensazioni del proprio corpo, pensieri o ricordi). Un esempio concreto di esperienza privata negativa potrebbe essere emozioni "indesiderate", come rabbia o tristezza.

Quindi, nel disturbo di elusione esperienziale, la persona tenta di cambiare l'origine, la forma o la frequenza delle esperienze in modo che non si verifichino. Ad esempio, immagina qualcuno in uno stato emotivo in cui predomina la tristezza. Un atteggiamento comune in questo tipo di situazione è trattare la tristezza come una mosca: farla scomparire spingendola via. Di fronte a questa strategia impulsiva e sconsiderata, la mosca continuerà a combattere; è lo stesso con la tristezza.

Questo è il modo in cui ci diamo il permesso di sentirlo. Spesso dimentichiamo che le persone "devono" sentirsi tristi di tanto in tanto semplicemente perché sono esseri umani. Quando evitiamo questa esperienza, diventa più intensa perché tutto ciò che evitiamo o resistiamo persiste.

Benefico a breve termine, dannoso a lungo termine

CIl modello di comportamento spesso sembra efficace nel breve periodo in quanto allevia l'esperienza negativa.Tuttavia, quando si verifica in modo cronico e generalizzato, prolunga le esperienze negative e finisce per produrre una limitazione nella vita della persona.

In altre parole, la persona finisce per andare contro ciò che è buono per lei, il suicidio è il caso estremo di evitamento esperienziale. La natura paradossale del disturbo di elusione esperienziale sta nel fatto checolui che soffre è coinvolto nel realizzare ciò che capisce che deve fare per eliminare la sofferenza (usando il tempo e lo sforzo in un tale obiettivo).

Tuttavia,ciò che ottiene nel lungo periodo è che ciò che la fa soffrire è sempre più presente e la sua vita sempre più chiusa. Diventa incapace di andare avanti per raggiungere gli obiettivi e i valori che sono importanti per lei.

Applicazioni di accettazione e terapia di impegno

Un'analisi degli studi pubblicati sull'accettazione e la terapia di coinvolgimento suggerisce che i gruppi di disordini in cui è stato assemblato un corpus di prove più ampio sono, in questo ordine:

  • Disturbi d'ansia
  • dipendenze
  • Disturbi dell'umore
  • Schemi psicotici

È abbastanza probabile che questa efficienza differenziale sia dovuta, da un lato, alL'enfasi di ACT sull'accettazione – un elemento che è certamente necessario di fronte alle esperienze associate al dolore emotivo (ansia, depressione, lutto, disturbo da stress post-traumatico, ecc.) – e, d'altra parte,miglioramento dell'impegno personale – che, a sua volta, sembra cruciale per il trattamento di disturbi che comportano comportamenti pericolosi per la salute (sesso non protetto, uso di alcool e droghe, ecc.) -.

Inoltre, portare il paziente a prendere le distanze e essere in grado di mettere in discussione i suoi pensieri e le sue idee può essere un aiuto fondamentale per il trattamento di qualsiasi episodio psicotico. È importante notare che in tutti i casi,la popolazione che può beneficiare di questa terapia è limitata agli adulti competenti per via orale.

Riferimenti bibliografici

Kelly G. Wilson, Carmen Luciano Soriano.Accettazione e terapia di impegno (ACT) . Piramide di Madrid


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la rassegnazione ci ferisce perché continuiamo a sperare che la situazione cambi. Tuttavia, accettare la realtà ci consente di proiettarci. Saperne di più
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