Psicofarmacologia: caratteristiche e andamento storico

Psicofarmacologia: caratteristiche e andamento storico

Non è stato fino al 19 ° secolo che gli scienziati francesi e tedeschi hanno iniziato a studiare il comportamento umano in termini di adattamento. Poi è apparso un nuovo paradigma considerando problemi come "problemi", dando la stessa luce verde a vari tentativi di controllare i loro sintomi con la psicofarmacologia.

Molti psichiatri cominciarono a sentirsi sollevati e felici di essere "veri scienziati". ditralasciare teorie come quelle di Freud e Jung. Testimonianze come quelle di Bessel Van Der Kolk ci permettono di conoscere meglio la vera storia della psicofarmacologia e alcune cause che spiegano la sua attuale influenza.

L'inizio della psicofarmacologia

Un gruppo di scienziati francesi ha scoperto la clorpromazina (venduta sotto il nome di Thorazine) nei primi anni '50, aiutando a calmare i pazienti e ridurre l'agitazione e le delusioni. in precedenza, il trattamento principale della malattia mentale nel Massachusetts Mental Health Center (MMHC) era la terapia conversazionale (derivato dalla psicoanalisi di Freud).

Bessel Van Der Kolk è stato testimone dell'inizio della psicofarmacologia alla fine degli anni '60.In altre parole, dalla transizione dall'approccio medico alla sofferenza psichica. Ha lavorato come assistente di ricerca presso il MMHC per determinare il modo migliore per trattare i giovani che avevano vissuto il loro primo attacco psicotico.

Bessel è stato dedicato a mantenere i giovani coinvolti in attività popolari per la loro fascia di età. Trascorreva molto tempo con loro, osservando dettagli che i dottori non avevano mai visto durante le loro brevi visite. Durante le notti insonni, in particolare,i pazienti hanno raccontato storie delle loro vite, come sono stati picchiati, aggrediti, maltrattati …

Il potere dell'ascolto attivo di trattamenti psicofarmacologici

Gli assistenti del MMHC hanno presentato i loro casi ai loro superiori durante i turni medici del mattino. Tuttavia, raramente raccontavano storie che i pazienti avevano condiviso delle loro vite. dimolti studi successivi, tuttavia, hanno confermato la rilevanza di queste confessioni.

"Sono rimasto sorpreso dalla freddezza con cui hanno parlato dei sintomi dei pazienti e del tempo trascorso a cercare di gestire i loro pensieri suicidi e comportamenti autodistruttivi invece di cercare di capire le possibili cause della loro disperazione e la loro impotenza. "
-Bessel Van Der Kolk-
Era anche luisorpreso dalla mancanza di attenzione riservata ai risultati e alle aspirazioni dei pazienti. Per le loro storie sulle persone che amavano o odiavano, le loro motivazioni, le loro occupazioni e i loro blocchi … Bessel guardava le cartelle cliniche e chiedeva loro della loro vita. Molti pazienti si sono sentiti così grati e liberati da mettere in dubbio la necessità di ulteriori trattamenti.

La realtà va oltre la finzione

Le allucinazioni del corpo nella schizofrenia sono comuni. Lo stesso vale per le allucinazioni sessuali, dove la maggior parte corrisponde a sensazioni reali.Bessel si interrogava sulla verità delle storie che ascoltava nelle prime ore del mattino.

C'è una linea chiara tra la memoria e l'immaginazione? E se le allucinazioni fossero in realtà frammenti di ricordi di esperienze reali? Fortunatamente, la ricerca ha dimostrato che molticomportamenti violenti, bizzarri o autodistruttivi sono, quando i pazienti sono frustrati, confusi o fraintesi, il prodotto del trauma passato.

Bessel era sorpreso e allarmato dai gesti di soddisfazione che trovava nei professionisti quando riuscivano a tenere un paziente a terra per amministrare un'iniezione.Gradualmente si rese conto che l'organizzazione sanitaria era molto preoccupata che i professionisti avessero il controllo. Tanto che questo obiettivo è stato spesso privilegiato su ciò che era meglio per il paziente.

La rivoluzione farmacologica

A causa di farmaci antipsicotici nel 1955, i residenti psichiatrici negli Stati Uniti sono passati da 500.000 a meno di 100.000 nel 1996. I pazienti si sono gradualmente dispersi. Alcuni ospedali hanno dovuto chiudere. Altri presero il nome di asilo (ospedale psichiatrico).

Nel 1968, l'American Journal of Psychiatry pubblicò i risultati dello studio a cui Bessel partecipò. Quest'ultimo ha mostrato che i pazienti schizofrenici che ricevevano solo farmaci avevano risultati migliori di quelli che hanno parlato con i terapeuti di Boston tre volte alla settimana. Negli anni '70, gli scienziati ha iniziato a trovare prove che associavano livelli anormali di sostanze cerebrali con diversi disturbi (come la depressione o la schizofrenia).

I ricercatori avevano bisogno di "criteri diagnostici per la ricerca" per essere in grado di comunicare i loro risultati in modo accurato e sistematico. Ciò ha dato origine al primo sistema per diagnosticare i problemi psichiatrici in modo sistematico. Questo è ilManuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) della American Psychiatric Association. Nel 1980 fu riconosciuto che questo sistema diagnostico era difettoso.Tuttavia, nonostante l'assenza di un sistema migliore o meglio accettato, il DSM rimane oggi utilizzato come strumento fondamentale nella pratica clinica.

Il trionfo della psicofarmacologia

I farmaci hanno permesso ai medici di essere più efficienti. Hanno anche aumentato il loro reddito e profitti.Le borse di studio hanno anche fornito più laboratori pieni di studenti e strumenti sofisticati. Da una prospettiva esterna, la messa in scena sembrava più scientifica nella misura in cui la chimica ha avuto un ruolo.

I dipartimenti di psichiatria, che prima erano nelle cantine, cominciarono a salire, sia nelle fabbriche che in termini di prestigio. Negli anni '90 Bessel osservò che l'unico posto nel MMHC dove potevano sperimentare un certo benessere fisico (piscina, palestra …) era diventato un laboratorio per "aggiustare" i pazienti.

Inoltre,le principali riviste mediche pubblicano e / o raramente finanziano studi sul trattamento di problemi di salute mentale senza farmaci. Richiedono anche protocolli standardizzati che non si adattano alle esigenze individuali dei pazienti. Continuano in questo periodo ad aumentare le overdose dovute alla combinazione di farmaci psichiatrici e analgesici.

Alla fine, la rivoluzione farmacologica generò enormi benefici, trovando teorie biologiche che spiegavano gli squilibri chimici del cervello. Tuttavia, ha spesso peggiorato il trattamento dei pazienti e i piani di intervento. Il lato negativo è quellola psicofarmacologia ha spesso rimpiazzato la terapia, bandito o relegato in secondo piano, impedendo così la risoluzione delle cause alla base dei problemi.

Riferimenti bibliografici

Van der Kolk, BA (1994). Il corpo mantiene il punteggio: la memoria e la psicobiologia in evoluzione dello stress post-traumatico. Revisione di Harvard sulla psichiatria, 1 (5), 23-30.


I farmaci coprono i sintomi ma non risolvono i problemi

I problemi sono inevitabili, fanno parte della vita. Si trasformeranno in disperazione solo se deciderete voi! Saperne di più
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